改善医患关系的伦理思考，学者对建设和谐医患关系的建议

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一、重建新型医患关系的对策与措施

构建和谐医患关系的对策

医务人员和病人是一个战壕的战友，共同的敌人就是疾病。[4]构建和谐的医患关系需要政府、医疗机构(医务人员)和患者三方的共同努力，因而，医患只有互相信任，才能战胜疾病，这一点是毋庸置疑的。医院要坚持以病人为中心，善待患者，加强沟通，就会赢得患者对医生的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。

1、坚持政府主导，加大投入，统筹卫生资源总量。各级政府要对本行政区域内的卫生资源总量、布局作宏观调控，使现有的卫生资源更趋合理，实现资源共享。在一个市、县有重点地扶持1—2家综合实力雄厚医院，能保障本辖区基本医疗服务，避免重复建设造成浪费。

2、加快卫生事业的发展，特别是农村。加强乡、村卫生服务机构硬件、软件投入，落实乡镇卫生院人员工资和乡村医生报酬由财政全额拨款，稳定基层卫生队伍。制定优惠政策，鼓励和支持大中专医学院校毕业生到基层卫生院工作，如，对直接下基层的毕业生可给予适当奖励等。同时，要加强在职卫生技术人员的在岗培训，提高技术水平，提高常见病、多发病的诊治能力。

3、完善城乡医疗保障体系。要从实际出发，分步实施，目前，要继续推进城镇职工基本医疗保险制度改革，实现基本医疗的广覆盖，逐步提高医保报销比例，减少医保资金沉积。加快推行农村新型合作医疗制度，扩大覆盖面，提高保障水平。

4、坚持公立医院的公益性。政府办的公立医院，一定要突出公益性，必须严格按政府收费标准收费。但为了保持卫生事业全面协调可持续发展，财政要建立补偿政策机制，使公立医院经济收入与职工福利脱钩，实行收支两条线，避免医药费用增长过快，加重群众就医负担。

5、强化医疗质量和安全的管理，持续改进医疗服务质量。医院要针对不同人员分层级扎实抓好“三基”培训、技术准入、技术指导等工作，把医疗质量这根主线贯穿于医院日常管理工作的全过程，以人为本，珍视生命。因病施治，确保诊疗安全和质量，避免因延误诊治而引发纠纷。医院同时还要加强医患沟通的培训，重建医患之间的理解与信任，依法履行告知义务，确保患者知情同意，努力减少误解和纠纷的发生。

6、新闻媒体要承担起构建和谐医患关系的社会责任，要充分认识自己在处理医疗纠纷与冲突中扮演的角色与作用，应以公正、全面的立场，对医疗纠纷与冲突进行客观如实的报道与评论，不刻意炒作。医疗卫生工作是社会关注的热点，也是新闻宣传的焦点，医院要高度重视与媒体的沟通联系，如发生医疗纠纷，应及时向媒体提供准确、全面的信息，让群众了解事情的真相，发挥新闻媒体正确的舆论引导作用。

7、维护医患双方的合法权益，坚决打击“医闹”行为。医院要加大法律法规的宣传和医学科普知识的推广力度，提高患者对医学常识的认知，了解医学的特殊性、复杂性、风险性。让患者对医生工作性质和医院规章制度的理解和尊重，当出现医疗纠纷时，要引导患方通过法律或第三方鉴定程序来解决问题，不能靠“医闹”解决问题。相关行政执法、司法部门也要切实履行职能，加强对“医闹”组织者的打击力度，将此类危害社会稳定、影响医患关系的不法之徒绳之以法。

总之，构建和谐的医患关系是一项系统工程，任务长期而艰巨。我们要坚持常抓不懈，齐抓共管，努力构建互相尊重、互相理解、互相信任的医患关系，为和谐社会的建设贡献更大的力量。

二、怎样努力构建和谐医患关系

真诚的服务,一服务大众,救死扶伤,为目标而不是以商业盈利无目的

自然而然就和谐了

三、如何解决医患矛盾

近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势，医患矛盾日趋激烈，严重影响了医院在人民群众中的形象。不断加剧的医患纠纷既困扰着医院的发展，又影响着社会的和谐和稳定。医疗纠纷、医患矛盾的解决方法恰当合理显得尤为重要。

医疗纠纷的发生除了技术原因外，大部分都是因为服务而引发的，为此，必须通过两种方法加以解决，一要加强医务人员的职业道德教育，二要建章立制来规范和约束医务人员的服务行为，以控制因服务不周而导致的纠纷。职业道德教育是转变医务人员服务理念，增强服务意识的有效方法。开展医院文化建设活动，岗位明星评比活动，十佳医生、十佳护士评比活动，以及荣辱观教育活动等，能极大地调动广大医务人员的积极性，使病人的满意度不断提高，医院形象得到提升。

处理医疗纠纷要认真、冷静、坚持原则。医院要设专门部门接待病人投诉，对患方投诉的问题，应本着认真负责的精神，实事求是的态度，及时查明真相，分清责任。对有争议的专业问题，可组织院内外专家会诊或咨询相关专家，并充分利用各种法律法规文件，形成比较缜密严谨的书面意见。对于医源性纠纷不袒护、不遮掩，责令当事人给患方道歉，取得其谅解，并采取及时的补救措施;对情节严重、导致一定的不良后果者，视情况给患方一定的经济补偿，并按医院规定对责任人进行处罚，甚至追究法律责任。如属患方医疗知识缺乏而引发的纠纷，例如:把正常的并发 症导致的不良后果和不可预测的医疗意外误当做医疗事故等，工作人员可把院方调查情况及专家的有关意见书面送达患方，并积极与患方沟通，耐心地向患方宣传相关的医学知识，争取患方的理解。另外，对医疗纠纷处理的结果最好进行公证，以增加法律效力。当多次接待双方仍不能达成一致协议时，当患方坚持索要高额赔偿时，当患方一直无理取闹干扰正常工作时，一定要坚持原则，对其不合理要求予以坚决回绝，不能让其抱有任何希望。医院在向患方送达院方的书面意见后，应告知病人可申请医疗事故鉴定，如患方纠缠不休，又不提出鉴定申请时，医院应主动申请事故鉴定，必要时可通过法律途径解决。对此，医方应准备好各种证据及相关材料，做好与代理律师的沟通工作，并积极配合司法机关的调查取证工作，做好应诉准备。

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。医疗服务救死扶伤、治病救人，从一定意义上讲，决定着病人的生死存亡。医务人员和病人之间有一个共同目标就是要战胜疾病，减少痛苦，保障健康和生命安全。因此，医务人员和病人之间必须互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。

医生应从加强医患沟通入手，构建和谐医患关系。在医疗工作中，沟通也是一门艺术。希腊名医希波克拉底曾经说过:“医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”可见医患交流是多么重要!医生应尊重病人对疾病的知情权和选择权，对治疗方案、手术方案，使用特殊药品、特殊检查和特殊材料以及疑难危重病人的病情等方面，都要及时与病人或其家属进行充分的沟通以取得患方的配合。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为病人的健康需要所进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对活动的理解、意愿和要求，这里泛指的医患沟通还应当包括护患沟通和医护沟通。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或病人的医学观念，也有助于医患相互正确地理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。患方在建立良好的医患关系中所做的第一，是应对疾病有一个正确的心态，生老病死是自然规律。不管现代医学如何发达，医院或是医生对疾病都没有百分之百的治疗把握。患者只有在一个理性的认识基础上，才有助于应对此后可能的风险。第二，应该尊重医务人员。医务人员的工作非常辛苦，劳动强度大，患者及其家属应理解医务人员的工作。尊重他们的权利，给他们以信任，积极配合治疗。

要使医患双方在发生争议、纠纷的时候，通过正常的途径解决。现在应尽快完善相关法律法规，特别是制定一部针对医疗纠纷的法律，规定医患双方的权利、义务，以及发生医疗事故时应如何赔偿等问题。法律保护医患双方的权利，患者受到医疗损害时，可以依法要求赔偿;同时，医院和医生的权利也应受法律保护，任何对医护人员进行侮辱，使用武力手段对医护人员造成人身伤害的行为都要受到法律的制裁。三方都要熟悉相关法律法规，从而维护自己的利益。

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