工伤保险陪护费用怎么报销，工伤保险对方负全责报销吗

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职工发生工伤后，如果用人单位为职工缴纳工伤保险费用的，经过申请职工可以享受工伤保险待遇。那么职工因工伤产生的损失，工伤保险是否全部报销呢？

网友咨询：

工伤保险医疗费是全额报销吗？

安徽徽瀚律师事务所董玉洁律师解答：

除去一些自费药物、进口药之类的过度治疗，一般的医疗费用可以全额报销。

职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：

（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决，而是应当按照医疗保险的规定执行。

一般来说不报销的费用，有以下几个：

自费用药，进口药，自费材料，进口材料，重复多次不必要的检查，和工伤无关的疾病治疗，过度治疗，入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用。

董玉洁律师解析：

关于工伤保险和意外保险能否同时要求赔付的问题，工伤保险和意外险是可以同时报销的，两者并不冲突，只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。

意外险属于商业保险的范畴，当被保险人因遭受意外伤害时，保险公司则按照合同规定给予相应赔偿。工伤险是社会保险，对于劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并因此死亡或丧失劳动能力时，给予一定的医疗救治和经济补偿。

两者的主要区别如下：

1、性质不同：意外险属于商业保险，工伤保险属于社会保险，具有一定的强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，否则要承担一定的法律责任。

2、目的不同：意外险是保险公司是为消费者规避风险从而获得营利的手段；工伤保险则不以营利为目的，主要是保障劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。

3、缴纳方式不同：意外险的保费是由个人承担；工伤保险的保费则是由用人单位承担。

4、保障范围不同：意外险主要是保障被保险人遭遇的各种意外；工伤保险只对因工作原因遭受意外而产生的医疗费用等进行赔付。

董玉洁律师毕业于西北政法大学，理论功底深厚。从业后服务顾问单位众多，致力于合同及债权债务纠纷、劳动争议、婚姻家庭纠纷、人身损害纠纷等案件，也擅长合同起草、审查等非诉业务，实践经验丰富，办案认真负责且高效。

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