医生告知义务免除的情形有哪些，医生的告知义务原则

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在现代社会，医患矛盾的尖锐。在诸多矛盾中，最常见的就是院方是否尽到告知义务的问题：患者经常抱怨医院未尽告知义务，而院方也经常吐槽患者对医务工作的不理解，其实大多数的矛盾都源于缺乏有效的沟通及理解，只要大家对法定的告知义务有充分的认识，矛盾大可避免。很多的医患纠纷案例告诉我们，很多情况下医患双方都在相互纠结着一个相同的问题，患者说“医生没有告知我**，没有给我说清楚”，医生却辩解“我已经给你说了N次了，怎么没说”，到底说了没有只有天知道。那么做为医生，在对患者怎么告知才能算尽了告知义务呢？

网友咨询：

患者签署手术同意书和麻醉同意书等 是否就可以免除医方承担所有责任？所有风险患者自己背？如果是 术后如何维权？

现在手术都要签署同意书 是不是医方可以推卸责任？？

吴洁律师解答：

签手术同意书不是医生推卸责任，而是尽医生告知义务，也是患者应该获得的知情权，医学的不确定性，注定手术的不确定性及风险，这是不以医生和患者的意志为转移的，如果是医生错误导致的事故，责任由医生承担，签什么同意书也不免责，如果是疾病本身导致的后果或者治疗手段(比如手术)本身应有的风险，患者及家属必须承担相应风险，医生不需要承担责任，这不是医生能够控制的，如果患者及家属不愿承担风险，那么谁都不可能为你做手术。如果发生医疗纠纷，可以又医疗事故仲裁机构调节，若果不行可以走法律途径，向人民法院起诉。

吴洁律师补充：

一份完整的告知书应当包括七项内容：

1、至少有一个明确的诊断；

2、针对患者的病情，至少有两种以上可供患者选择的治疗方案（或替代方案）；

3、医生应当解释说明每个方案的优点及风险；

4、针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施；

5、依据患者目前的病情，结合检查化验结果，医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好；

6、患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一种方案。如果患者的意见和医生的建议相同，签字后实施诊疗方案，如果不同意或不认可医生的建议，有权选择另请高明；

7、患者书面明确写出自己的选择意见并签字。

原则上：医生对患者或家属进行了口头上的病情及诊疗方案的告知等同于对其进行了书面告知，效力是一样的。那我们为什么要进行书面告知呢？原因很简单“空口无凭，签字为证”

吴律师结语：“告知”的主要意义在于：首先从程序表现出对患者的尊重，达成医患双方的彼此理解。其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。对于应当书面告知的内容没有书面告知而是进行了口头告知，对于书面告知的内容被拒绝签字后又没有留下拒绝签字的证据，有口说不清。

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