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出院医嘱可以多次写继续休息吗,交通事故出院医嘱有法律作用吗

2023-12-18 00:45:31
今天小编为大家分享关于法律法规的相关知识,增强法律意识;找律师,免费律师在线咨询服务!一、出院后什么样的医嘱具有法律效应?出院后装订好了病历的医嘱具有法律效应。因为己经正规归挡一成为病人病历的一个重要组成部分。法院可以从病历中提取相关内容作

今天小编为大家分享关于法律法规的相关知识,增强法律意识;找律师,免费律师在线咨询服务!

一、出院后什么样的医嘱具有法律效应?

出院后装订好了病历的医嘱具有法律效应。因为己经正规归挡一成为病人病历的一个重要组成部分。

法院可以从病历中提取相关内容作为法律依据说明病人在住院期间用药及具体治疗,的全过程。当然不得意改动和添加内容法律不容许。

二、病历证据的证明效力

法律分析:

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病历是医疗活动的真实记录,属于民事诉讼法证据第六十三条中规定的“书证”,如果其具有相关性、合法性、真实性,即可认定为有效。所谓病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、治疗及护理医疗活动情况的客观记录。

法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条 证据包括:

(一)当事人的陈述;

(二)书证;

(三)物证;

(四)视听资料;

(五)电子数据;

(六)证人证言;

(七)鉴定意见;

(八)勘验笔录。

证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。

三、诊断证明复印件有法律效力吗

法律分析:有,但要加盖印章。提交经过医疗机构加盖印章的复印件才有效。工伤认定以及工伤劳动能力鉴定医疗机构出具的住院病历、检查报告、诊断证明,均是复印件,原件保留在医疗机构,但复印件须经医疗机构加盖印章方才有效。

法律依据:《中华人民共和国执业医师法》 第三十七条 医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;或隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

四、补记的手术记录是否具备法律效力?

是的。人家说法是合理的入院记录、病程记录、手术记录、抢救记录等医疗文书的书写都有明确的时限,因此各类医疗文书的书写都必须在医疗规章制度规定的期限内完成。当医疗纠纷发生后,医院提供给事故鉴定委员会和法庭的各种医疗文书应该是在医疗行政部门规定的时间内所完成的,而不是补写或补记的。对于手术病人来说,术后可能会出现各种不适或并发症,如果手术记录没有及时完成,对于其他值班医生来说也不易正确处理患者的不适或并发症,在医疗纠纷发生后,病历被封存,这种补记的手术记录也不具备法律效力。对于急诊抢救病人来说,新的《医疗事故处理条例》规定,病人抢救时来不及做记录的,必须在抢救后10h内补记,但这种补记经常会出现抢救记录漏记很多,在用药种类及量、患者的病情变化与准确的用药时间、医生的抢救记录和护士的护理抢救记录等方面经常会出现混乱现象,使得在病人伤残或死亡后的司法调查中不利于医院,有医疗措施不到位或不当的嫌疑。对于门诊病人来说,部分门诊医生习惯于在听完病人的主诉后,开出一系列检验检查单和影像检查单,不写门诊病历,让病人先检查,等检查结果回报后再补做记录。如果病人在检查过程中发生意外,空白的门诊病历记录就可能成为医疗过失行为的证据。因此,强调各种医疗文书应及时准确完成。

五、病人的病历法律规定

《病历书写基本规范(试行)》规定了有关的病历资料必须在一定的时间内完成,如入院志在24小时内完成,首次病情记录在8小时内完成,主治医生查房在48小时内完成,手术记录在24小时内完成,抢救记录在6小时内补记,出院记录在24小时内完成等,日常病情记录的次数也视病情的轻重不同而有不同的要求。医务人员应严格按照规范要求在规定时间内完成有关病历资料的书写。因为事后补记,很难保证病历资料的准确性。如果一旦发生医疗纠纷,病历被封存,该完成的记录未完成,该项内容空缺,医疗机构就不能为已实施的医疗活动作证,更不能证明自己在医疗活动中没用过错,医疗机构在医疗纠纷中将处于十分不利的位置或要承担过错责任。

法律依据:

《规定》吧明确要求医院应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。另外,患者及其近亲属、代理人都有权申请复印病历资料。发生医疗事故争议时,院方应当在患者或者其代理人在场的情况下封存病历,由院方保管,病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

六、出院证明和病历本在法律上有什么作用?

出院记录和病历本是证明伤害的事实和治疗的情况,用于证明医疗费用的来源。

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标签: 医嘱 效应 法律